Sinuzită cronică (inflamație a sinusurilor)

Autor: Dr. Sonia Trowe, Jurnalist medical

Nasul blocat cronic - ce se află în spatele lui?

Dacă nasul este în mod constant blocat, acest lucru se datorează, de obicei, unei inflamații cronice a mucoasei nazale. Aceasta poate apărea în urma unei  sinuzite acute care nu s-a vindecat. În acest caz, procesul inflamator se instalează în sinusuri.

Pe termen lung, nu este neobișnuit să apară o creștere excesivă a țesuturilor (hiperplazie), iar sinuzita se poate instala independent de infecția inițială. 

sinuzita cronica


Diverse cauze posibile - inclusiv medicamente

Mucoasa nazală se inflamează nu numai din cauza unei infecții virale sau bacteriene, ci și din cauza alergiilor (rinită alergică) sau a inflamației cornetelor (rinită vasomotorie).Pe de altă parte, modificările din interiorul nasului (de exemplu, deviație de sept, consecința unui accident) sau obstrucțiile (de exemplu, polipi, corpuri străine) pot, de asemenea, să afecteze respirația și să creeze o senzație de "nas înfundat".

Aerul uscat, fumul, praful, diverse toxine sau alte substanțe iritante tind să favorizeze congestia nazală cronică. Și, nu în ultimul rând, utilizarea regulată a picăturilor nazale decongestionante.

În cazuri rare, în spatele congestiei nazale persistente se pot afla boli grave. Prin urmare, este întotdeauna indicat să consultați un medic (specialist) dacă se suspectează o sinuzită cronică!  


Ce înseamnă de fapt "cronic"?

Experții vorbesc despre o rinită "cronică" doar atunci când aceasta apare mai frecvent de patru ori pe an sau durează mai mult de 12 săptămâni, fără ca simptomele să se diminueze între timp.

Mai exact, ei vorbesc de rinosinuzită cronică, adică de o inflamație persistentă a mucoaselor din nas și din sinusurile afectate. Se estimează că aproximativ 5% din populație suferă de acest lucru.

sinuzita cronica

Sinuzita cronică apare de obicei în sinusurile maxilare și în sinusurile etmoidale. Sinusurile frontale și sfenoidale sunt mai rar afectate. Mai multe despre structura nasului: Anatomia nasului.


Simptomele sinuzitei cronice

Distincția dintre boala acută și cea cronică este importantă, dar adesea dificilă. Problema este următoarea: procesul inflamator acut poate dura uneori mai mult decât se așteaptă. Sau poate să reapară din nou și din nou, ceea ce dă impresia unei răceli "constante".

În plus, simptomele sunt destul de asemănătoare în ambele cazuri: respirație nazală îngreunată, producție crescută de mucus, dureri de cap și faciale apăsătoare, cu o creștere atunci când se apleacă în față, tulburări olfactive. De cele mai multe ori, semnele sinuzitei cronice sunt mai puțin pronunțate și nu sunt atât de clar recunoscute.

Inițial, simptomele sinuzitei cronice sunt similare cu cele ale inflamației acute:

Simptomele de bază aici sunt de obicei:

  • Congestie nazală și secreție crescută;
  • Pierderea mirosului și/sau a gustului și/sau o durere de cap de presiune sau dureri faciale;
  • Eventual o senzație de presiune atunci când vă aplecați sau când aplecați capul profund în față.

În cazul unei evoluții cronice, pot apărea simptome suplimentare, de obicei mai persistente, dar, în același timp, și mai slabe ca intensitate:

  • Flux constant de secreții în gât / Senzație de nod în gât
  • Rinită purulentă
  • Nevoia de a drege vocea
  • Senzație generală de boală
  • Durere de urechi
  • Tuse
  • Uneori apar episoade acute spontane de infecție, în timpul cărora senzația de durere este din nou mai puternică.

Inflamația cronică: povară și sursă de pericol

Povara suferinței este totuși mare. Procesul inflamator care mocnește costă energie, iar simptomele constante costă nervi. O senzație constantă de oboseală poate reduce performanța, iar focalizarea bolii reprezintă un potențial risc. 

Mucusul produs se poate scurge pe gât în căile respiratorii inferioare, ceea ce se numește sindromul de picurare postnazală/rinoree posterioară.
Dacă procesele inflamatorii din sinusuri declanșează o bronșită acută, aceasta se numește sindrom sinubronșic. Alte riscuri de răspândire a sinuzitei există mai ales în direcția ochiului, a creierului și a oaselor.

În schimb, trebuie clarificate eventualele boli de bază dacă o sinuzită cronică nu se vindecă în ciuda tratamentului sau continuă să recidiveze (recidive). Inflamația rădăcinilor dinților din maxilarul superior este doar una dintre mai multe posibilități.

sinuzita cronica

Tratament mai dificil decât în cazurile acute

Spre deosebire de boala acută, în cazul sinuzitei cronice nu este de așteptat, din păcate, un proces rapid de vindecare.
Terapia depinde de factorii declanșatori, care trebuie să fie identificați. Cu toate acestea, produsele pe bază de plante, cum ar fi Sinupret®, pot fi adesea un ajutor prețios - la fel ca și în cazul sinuzitei acute.

Pentru a pune capăt simptomelor, este posibil să nu puteți evita intervenția chirurgicală, care constă într-o procedură minoră, fiind necesară puncția sinusurilor pentru a aspira masele de secreție. În cazul intervențiilor chirurgicale majore, se îndepărtează zonele afectate ale mucoasei și se elimină în același timp constricțiile anatomice. Accesul se face de regulă cu un endoscop prin nări și sub anestezie generală.


Dr. med Sonia Trowe, jurnalist medical
Studii: Școala de Medicină din Hanovra (MHH)

Dr. med Monika Steiner, jurnalist medical
Studii: Universitatea Friedrich Wilhelm din Bonn

Surse:

Chronische Nebenhöhlenentzündung – Anzeichen und Verlauf (o. D.): Asociația Profesională Germană a Otorinolaringologilor [online] https: //www.hno-aerzte-im-netz.de/krankheiten/nasennebenhoehlenentzuendung-chronische/anzeichen-und-verlauf .html. [preluat la 25.11.2022.]. | Sinuzita - în ce moment este cronică? (o. D.): Asociația Profesională Germană a Otorinolaringologilor [online..]Wann ist eine Entzündung chronisch? » Nasennebenhöhlenentzündung, chronische » Krankheiten » HNO-Ärzte-im-Netz » (hno-aerzte-im-netz.de) [abgerufen am 25.11.2022.]. | Rinosinuzita (ghid S2k) (2017): Societatea Germană de Otorinolaringologie, Chirurgie a capului și gâtului (DGHNO-KHC) & Societatea Germană de Medicină Generală și de Familie (DEGAM). Nr. de înregistrare AWMF: 017-049 și 053-012.