Simptomele sinuzitei
Autor: Dr. Sonia Trowe, jurnalist medical

Simptomele sinuzitei – nas înfundat, presiune și durere la nivelul feței
Aproape fiecare adult cunoaște simptomele tipice ale sinuzitei. Acestea includ mai presus de toate:
- Nasul înfundat;
- O durere de cap cauzată de presiune.
Dar cum apar aceste semne sau simptome clasice, cu dureri de cap uneori severe și chiar dureri de dinți? Ce rol decisiv joacă răceala comună în apariția rinosinuzitei acute? Sinuzita acută poate fi însoțită și de complicații?
De la răceala obișnuită la sinuzită
În sezonul rece și umed, sinuzita este omniprezentă. Pentru unii oameni, ea însoțește aproape orice infecție de tip gripal. Alții, pe de altă parte, sunt afectați doar din când în când și rareori au nevoie să consulte un otorinolaringolog. Sinuzita devine deosebit de neplăcută atunci când forma acută se transformă în sinuzită cronică. În lipsa unui tratament, nasul înfundat poate deveni un simptom permanent. Cu toate acestea, se vorbește de sinuzită cronică în cazul în care simptomele nu se ameliorează pe parcursul mai multor luni.
Cauzele sinuzitei sunt variate, iar evoluția bolii este adesea foarte diferită. Particularitățile anatomice, cum ar fi un sept nazal curbat, polipi nazali sau o dispoziție alergică sunt doar câțiva dintre factorii de risc care pot juca un rol suplimentar în dezvoltarea sinuzitei.
Evoluția clasică a sinuzitei
În contextul unei infecții asemănătoare gripei, simptomele caracteristice ale inflamației acute a sinusurilor se dezvoltă de obicei după cum urmează:
Începe cu o răceală. Cu cât secrețiile devin mai vâscoase, cu atât nasul blochează mai mult și respirația este clar împiedicată. Simțul mirosului și al gustului pot fi, de asemenea, afectate.
Răceala, care este de obicei declanșată de o infecție virală, se mută acum din nas în sinusuri și se produce o inflamație acolo. Sinusurile sunt spații pline de aer care sunt conectate la nas prin intermediul membranelor mucoase. Există mai multe astfel de spații: sinusul frontal, sinusul sfenoidal, sinusul maxilar și celulele etmoidale. Din cauza conexiunii, inflamația se poate răspândi ușor prin mucoasă la cavitățile adiacente.
De exemplu: într-un bloc de apartamente, acestea sunt ca niște camere adiacente cu uși deschise între ele, iar membranele mucoase ar fi un covor continuu în această comparație.
Termeni dificili - explicație simplă
Prin urmare, în condiții nefavorabile, o răceală banală sau o inflamație a mucoasei nazale (rinită) se transformă rapid într-o inflamație a sinusurilor paranazale (sinuzită). În termeni medicali, se vorbește și de rinosinuzită atunci când inflamația afectează ambele zone.
Localizarea tipică a durerii în sinuzita acută
Deoarece sinusurile (sinusurile maxilare, sinusurile frontale, sinusurile etmoidale, sinusurile sfenoidale) sunt toate situate în zona maxilarului superior și a frunții, inflamația duce predominant la durere în zona feței și în partea centrală a frunții.
Durerile de cap apar mai ales în timpul zilei și în timpul activităților obositoare, iar acestea se agravează adesea atunci când te apleci în față. Motivul este că forța gravitațională (atunci când ne aplecăm) în sinusurile inflamate determină o presiune crescută a secreției acumulate asupra mucoasei nazale iritate.
Cele mai frecvente semne și simptome sunt:
- Nas înfundat și mucoase umflate, cu o respirație nazală foarte afectată - uneori însoțită de pierderea mirosului și/sau a gustului;
- Producție crescută de secreții nazale: inițial apoase, mai târziu predominant vâscoase, uneori purulente, secreții galben-verzui;
- Cefalee datorată presiunii și durere facială (în zona maxilarului superior, a frunții sau a ochilor - în funcție de sinusul afectat);
- Senzație de presiune crescândă și puternică la aplecarea sau la aplecarea profundă a capului în față.
Pot apărea și alte simptome de răceală
În contextul unei infecții acute a sinusurilor, pot apărea și simptome generale, cum ar fi febra și alte semne de răceală, cum ar fi strănutul, tusea, durerile de gât, durerile de dinți și de urechi. Adesea, după primul episod de răceală cu oboseală și febră, simptomele se ameliorează, dar se agravează din nou la scurt timp după aceea. Acest lucru poate fi un indiciu că o boală inițial virală s-a transformat într-o infecție bacteriană.
Caracteristici speciale la copii
Deoarece sinusurile la copii nu sunt încă pe deplin dezvoltate, sinuzita acută se poate răspândi foarte ușor la orbitele adiacente. În plus, există riscul, mai ales la copiii mici, ca secreția de puroi să curgă în urechea medie și să declanșeze o inflamație suplimentară acolo (Otita).

Cum să localizați sinusurile inflamate
Atunci când vă bateți ușor fața cu degetul, simțiți o presiune sau o durere în zona obrazului, a ochilor sau a frunții. De asemenea, este posibil să te doară în mai multe locuri, în funcție de care dintre sinusuri este afectat. Bineînțeles, acest lucru va fi verificat și în timpul examenului medical.
O lovitură ușoară cu partea plată a mâinii pe ceafă poate fi, de asemenea, folosită pentru a localiza durerea (atenție: nu exagerați!). Cu acest impuls, declanșați o durere surdă în sinusurile pline de lichid, dacă este prezentă sinuzita. Aceasta este resimțită de obicei în partea din față a capului.
În cazul sinuzitei, sinusurile maxilare (sinuzita maxilară) și etmoidale (sinuzita etmoidală) sunt deseori afectate, și mai rar sinusurile frontale sau sfenoidale.
Aflați mai multe despre anatomia nasului și a sinusurilor aici.
Prea mult mucus afectează, de asemenea, vocea și gâtul
Dacă se produce atât de mult mucus în sinusuri (și în nas) încât acesta se acumulează în zona gâtului, acest lucru poate duce la alte probleme. Acest lucru este cunoscut din punct de vedere medical sub numele de sindromul de picurare postnazală (PNDS). În acest caz, există o constrângere constantă de a curăța gâtul și de a înghiți sau scuipa mucusul. Gâtul este iritat, ceea ce este de înțeles, și adesea provoacă mâncărimi. Corzile vocale pot fi, de asemenea, afectate de inflamație. Răgușeala este adesea rezultatul.
Atât infecțiile, cât și alergiile sunt factori declanșatori obișnuiți ai scurgerii postnazale. În cazuri mai rare, tulburările de deglutiție (dificultăți la înghițire) sau hormonii de sarcină pot fi, de asemenea, în spatele acestei afecțiuni.
Dacă mucusul se deplasează în acest fel puțin mai departe în jos pe căile respiratorii, o tuse cu sau fără spută se poate alătura cu ușurință afecțiunilor menționate. În plus, mucusul și inflamarea mucoasei pot provoca și sforăit și duce la tulburări de somn.
Ce semne indică complicații?
Complicațiile grave sunt posibile în forma acută a sinuzitei, dar, din fericire, sunt foarte rare. În principiu, există pericolul ca o inflamație purulentă a sinusurilor paranazale care nu a fost tratată corespunzător să se extindă la structurile învecinate, cum ar fi orbitele oculare sau chiar interiorul craniului.
O astfel de evoluție severă poate fi recunoscută prin următoarele simptome, de exemplu:
- Oboseală medie până la severă;
- Senzație pronunțată de boală;
- Febră persistentă, uneori ridicată.
În cazul în care procesul se deplasează în orbite, se produc adesea tulburări de vedere, precum și înroșirea și umflarea pleoapelor (edemul pleoapelor).
Implicarea meningelor (meningită) sau a creierului (encefalită) se poate manifesta prin următoarele simptome:
- Durere de cap severă;
- Durere la nivelul gâtului;
- Sensibilitate la lumină;
- Crize convulsive.
Dacă vă confruntați cu astfel de simptome ca parte a unei infecții sinusale, mergeți imediat la o cameră de urgență. Aceasta deoarece astfel de inflamații trebuie tratate într-o clinică cât mai repede posibil. În cazurile severe, este posibil ca inflamația să trebuiască să fie tratată chirurgical pentru a preveni răspândirea ei în continuare. De regulă, o astfel de operație este efectuată de medici din domeniul chirurgiei orale și maxilo-faciale. Cu toate acestea, după cum am spus, acest lucru se întâmplă doar extrem de rar.
Sinuzită acută sau cronică?
Așa cum am spus la început, este important să se facă distincția între inflamația acută și cea cronică a sinusurilor. Varianta acută a sinuzitei poate dura câteva săptămâni. De asemenea, poate apărea de mai multe ori pe an, ca parte a unei infecții de tip gripal. Dacă, însă, simptomele durează cel puțin trei luni, fără un interval lipsit de boală, este vorba de o sinuzită cronică. Această boală poate avea mai multe cauze și, din păcate, nu este neobișnuită în medicina otorinolaringologiei. Sinuzita cronică este adesea mai dificil de tratat decât forma acută.
Citiți mai multe despre sinuzita cronică aici
Pentru a preveni ca sinuzita acută să se transforme în sinuzită cronică, ar trebui să luați măsuri preventive la timp. Un sistem imunitar slăbit este adesea motivul pentru care apare inflamația în primul rând. Prin urmare, primul pas în prevenție este să vă întăriți propriul sistem de apărare. Aerul curat, exercițiile fizice, somnul suficient și o dietă echilibrată sunt doar câteva elemente de pe lista de lucruri de făcut. Preparatele pe bază de plante, cum ar fi Sinupret®, pot sprijini, de asemenea, procesul de vindecare.
Cele mai importante întrebări, pe scurt
Ce se poate face împotriva sinuzitei?
În cele mai multe cazuri, sinuzita acută se vindecă de la sine, dar acest lucru poate dura ceva timp. Cu toate acestea, există o serie de remedii pe bază de plante care susțin procesul de vindecare și ameliorează simptomele.
Sinupret®, de exemplu, conține cinci plante care ajută la fluidificare mucusului îngroșat și fac ca membranele mucoase să revină la normal. În acest fel, Sinupret® se asigură că respirația pe nas devine din nou mai ușoară și că senzația neplăcută de presiune în zona capului și a frunții dispare, de asemenea. Sinupret® este disponibil sub diferite forme, de exemplu, Sinupret® sirop pentru copii începând cu vârsta de 2 ani. Aici puteți găsi o prezentare generală a familiei Sinupret®.
Cât durează ca o infecție a sinusurilor să dispară?
Sinuzita acută se vindecă de obicei de la sine în câteva săptămâni, dar simptomele pot dura uneori mai mult. În orice caz, este indicat să susțineți propriul proces de vindecare al organismului cu odihnă și să evitați pe cât posibil stresul și efortul fizic.
Situația este diferită atunci când forma acută se dezvoltă într-o infecție cronică a sinusurilor. Acesta este momentul în care simptomele persistă câteva luni. Tratamentul aici este adesea mult mai dificil decât în cazul sinuzitei acute.
Ar trebui să mergi la medic cu o infecție a sinusurilor?
Este dificil de dat un răspuns general la această întrebare. Nu orice sinuzită acută trebuie tratată de un medic; de obicei, inflamația se vindecă de la sine în câteva săptămâni.
Cu toate acestea, ar trebui să vă luați în serios simptomele și să deveniți vigilent dacă acestea se agravează sau dacă apar altele noi. Se poate întâmpla ca inflamația să se extindă la orbite sau chiar la interiorul craniului. În acest caz, este necesară o acțiune urgentă. Dacă vă confruntați cu următoarele simptome, ar trebui să consultați de urgență un medic:
- Febră mare;
- Senzație generală de boală severă, cu oboseală;
- Dureri de cap severe;
- Durere la nivelul gâtului (atunci când vă aplecați în față);
- Sensibilitate la lumină;
- Crize convulsive.
Cât de gravă poate deveni o infecție a sinusurilor?
Cea mai mare parte a sinuzitei acute își urmează cursul fără alte complicații, așa că formele severe sunt o excepție. În cel mai rău caz, inflamația se extinde la regiunile învecinate, cum ar fi orbitele oculare sau chiar la interiorul craniului.
Poate migra sinuzita?
Da, acest lucru este posibil. La fel cum inflamația se poate răspândi inițial din nasul propriu-zis, prin intermediul membranelor mucoase, către sinusurile adiacente, este posibil să se răspândească și de acolo.
În mod special expuse riscului sunt structurile învecinate, cum ar fi orbitele oculare, care sunt separate de sinusuri doar de un strat subțire de os. Răspândirea la creier și meningele sale este, de asemenea, posibilă, dar, din fericire, acest lucru este rar.
Poți avea sinuzită fără să fii răcit?
Este posibil, dar este foarte rar. Sinuzita este de obicei declanșată de virusuri și, de obicei, aceștia urcă mai departe în sinusuri prin intermediul unei răceli obișnuite.
În cazuri foarte rare, bacteriile pot pătrunde în sinusuri și pe alte căi, de exemplu, rădăcinile inflamate ale dinților din maxilarul superior sau inflamații în zona oaselor faciale.
De asemenea, alergiile declanșează uneori sinuzita, fără să apară neapărat simptomele tipice ale răcelii.
Cu toate acestea, cazurile menționate mai sus sunt foarte rare; majoritatea sinuzitelor apar după o răceală clasică.
Poate fi sinuzita unilaterală?
În cazuri excepționale, da. O cauză posibilă este, de exemplu, o inflamație în zona maxilarului superior - rădăcini dentare infectate sau răni inflamate după o extracție dentară. Doar un strat subțire de os separă sinusurile maxilare de rădăcinile dinților din maxilarul superior.
Prin urmare, dacă un proces inflamator apare pe o parte și continuă să urce în sinusul maxilar, este posibil ca sinuzita izolată să apară pe acea parte. În cazul sinusului maxilar, aceasta se numește sinuzită maxilară.
Dr. med Sonia Trowe, jurnalist medical
Studii: Școala de Medicină din Hanovra (MHH)
Dr. med Monika Steiner, jurnalist medical
Studii: Universitatea Friedrich Wilhelm din Bonn
Surse
Sinuzita acută paranazală - definiție și frecvență (n.red.): Deutscher Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte e.V. [online] https://www.hno-aerzte-im-netz.de/krankheiten/nasennebenhoehlenentzuendung-akute/definition-und-haeufigkeit.html [accesat la 25.11.2022]. | Lorenz, A., Küster, I., & Beule, A. G. (2015): Non-allergic rhinitis: Epidemiology, Diagnostic and Therapy], în Laryngo- rhino- otology, vol. 94, nr. 12, pp. 847-862. [online] doi:10.1055/s-0041-107489. | Rhinosinusitis (S2k-Leitlinie) (2017): Societatea Germană de Otorinolaringologie, Chirurgie a capului și gâtului (DGHNO-KHC) & Societatea Germană de Medicină Generală și de Familie (DEGAM). Nr. de înregistrare AWMF: 017-049 și 053-012.